告广大患者通知书

广大医保患者,我院是二级医院,全体医务人员将耐心为您解答和协调有关医保方面的问题,同时也希塑您认真学习和自觉遵守医保政策,积极配合科室及医保办的工作,入院72小时之内在医保窗口办理医保备案登记手续,出院就可以直接报销结算。现将医保报销政策汇总如下,以便您了解应享受的医保待遇。

一、西安市职工医保起付标准及报销比例

备注:在一个自然年内第四次及以上住院,无减免。

二次报销可在本院直接申报,企事业报销30%,公务员报销90%

二、西安市城乡居民合疗报销比例
定点医疗机构 一级 二级 三级 三特
起付标准 150元 400元 1200元 2000元
支付比例 80% 70% 60% 50%

2、我院现在对未央区、雁塔区、碑林区、莲湖区、灞桥区、高新区、新坡区、长安区、阎良区、临潼区、高陵区、鄠邑区、蓝田县、周至县的职工、城乡居民医保可以进行直接结算报销。

3.技术转诊:

①参保居民在二级以上医院住院治疗,因病情需要上转的参保患者,三级或三级特等定点医疗机构执行两级定点医疗机构起付线的差额部分。

②参保居民选择三级或三级特等定点医疗机构就诊,持二级定点医疗机构转诊单,三级定点医疗机构住院起付线降低200元、三级特等定点医疗机构住院起付线降低300元。

4.住院床位费:

西安市职工、城乡居民医保普通床位费最高支付标准:二级25元/床日

5.门诊慢性病:

①门诊慢性病分:I类(8种)、Ⅱ类(15种)、Ⅲ类(15种)。

②最高支付限额:封顶线分别为20000元、8000元、5000元。

③支付办法:起付线350元,支付比例65%。

④患有两种及两种以上同类慢性病,支付时只能享受一种疾病的封项线;患有I类、Ⅱ类、Ⅲ类慢性病中两种以上不同类门诊慢性病,封项线就高不就低,只能享受一种疾病的封项线。

备注:特殊人群根据上级政策及时调整执行

三、陕西省职工医保

四、异地就医

参保职工、城乡居民通过规范备案,医疗费用按照当地的报销比例,按我市的目录和支付范围结算,就医管理参考我市的相关政策执行;省内门诊可用,住院需参考当地政策(除榆林和渭南);省外需在当地医保局备案

备注:

1.省、市、城乡居民医保病人入院时必须携带本人医保卡、身份证。

2.住院期间的空调费、取暖费、超床位费为自费项目,其余自费项目住院期间医生会告知并签自费协议。

3.咨询投诉电话:029-89555500转8852